نوژان شیمی آزما
Search
Close this search box.
نوژان شیمی آزما

کیت تست تشخیص سکته قلبی تروپونین درکا (Troponin I برند Derka)

دسته بندی
  •  تروپونین درکا (Derka) تولید شرکت نوژان شیمی آزما:
  • دقت بالا
  • حساسیت بسیار زیاد
  • کاملاً ایمن و بی‌خطر بودن
  • سریع در ارائه نتایج
  • قابل استفاده بدون نیاز به مهارت خاص
  • نتایج شفاف و گویا

 

این کیت شامل آنتی بادی های مونوکلونال ضد تروپونین I است که به صورت ایمونوکروماتوگرافی برای تشخیص سریع سکته قلبی استفاده می شود. این کیت تست، برای تشخیص آسیب قلبی ویژه به دلیل افزایش تروپونین I در سرم بیماران استفاده می شود. همچنین این کیت تست، در سطح بالایی از حساسیت و ویژگی تشخیصی برخوردار است.

تروپونین I (cTnI) چیست؟

تروپونين‌ پروتئینی است که در عضلات قلب (فیبریل‌های ماهیچه‌ای) یافت می‌شود و موجب انقباض عضلات و ضربان قلب می‌گردد. به طور معمول، سطح تروپونین نزدیک به صفر است، از این رو وجود تروپونین در خون مورد توجه قرار می‌گیرد.

هنگامی که به عضلات قلب آسیب برسد باعث آزاد شدن تروپونین در خون می‌شود و هر چه این آسیب بیشتر باشد مقداری که در خون مشاهده می‌شود بیشتر می‌گردد. آزمایش cTnI سطح تروپونین را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند.

سطح بالای تروپونین در خون ممکن است به این معنی باشد که به‌تازگی حمله قلبی داشته‌اید. حمله قلبی زمانی رخ می‌دهد که خون‌رسانی به قلب مسدود شود. اتفاقی که می تواند کشنده باشد.

تروپونين‌ها يك مجموعه سه پروتئيني متشکل از زیر واحدهای I، T و  Cمی‌باشند. که به رشته‌های باریک میوفیبریل عضله مخطط متصل شده و در تنظیم انقباض ماهیچه در فرایند وابسته به کلسیم ایفای نقش می‌کنند.

 

تروپونین C: تروپونین C به کلسیم متصل می‌گردد.

تروپونین I: در اثر حرکت تروپونین I، ارتباط با تروپونین C برقرار شده و متصل می‌شوند.

تروپونین T: تروپونین T به‌صورت یک لنگر، کمپلکس تروپونین را به میوزین رشته‌های عضلانی متصل می‌کند و باعث انقباض فیبریل‌های عضلانی و در نتیجه انقباض عضله قلب می‌شود.

تروپونین C عضلات قلب و سایر عضلات اسکلتی تفاوتی ندارند، اما نوع تروپونین  I و T قلب اختصاصی است و با عضلات اسکلتی متفاوت است. مارکر Troponin-I اساس کار کیت تروپونین قلبی است.

نام آزمایش: نام اختصاری (cTnI) و تروپونین قلبی، تروپونین I قلبی، تروپونین خاص قلبی

تروپونین I با وزن مولکولی   22.5kDa در میوکاردیوم وجود دارد و زمانی که در خون منتشر شود به طور خاص توسط روش‌های ایمونواسی قابل اندازه‌گیری است. سطوح تروپونین I پس از شروع آسیب میوکارد به سرعت افزایش یافته و ظرف مدت 4 الی 6  ساعت پس از شروع درد در خون آزاد می‌شود. الگوی بالا رفتن cTnI مشابه CK-MB می‌باشد؛

با این تفاوت که CK-MB بعد از 72 ساعت به حد معمول خود باز می‌گردد در صورتیکه cTnI به مدت 6 الی 10 روز بالا می‌ماند؛ به همین منظور باعث ایجاد فرصت زمانی طولانی‌تر جهت تشخیص صدمه عضله قلب می‌گردد.

در حال حاضر cTnI به علت حساسیت و اختصاصیت در بافت قلب، به يك بیوماركر قابل اعتماد برای تشخیص انفارکتوس میوکارد (MI) در موارد ایسکمی قلبی مبدل شده است و حتي مي‌تواند نكروز و صدمات خفيف ميوكارد را تشخيص دهد.

کیت تشخیص سریع تروپونین I

بر اساس تکنیک ایمونوکروماتوگرافی بر پایه ذرات کلوئید طلا می باشد. این کیت برای شناسایی تروپونین I با کمترین حد تشخیص 0.5ng/mL در نمونه های خون کامل، سرم یا پلاسما در مدت زمان  10 دقیقه  طراحی شده است که جهت تشخیص سکته قلبی حاد (Acute Myocardial Infarction-AMI ) به کار می رود و با تشخیص میزان گردش cTnI در تشخیص حملات قلبی بسیاری کاربردی است. کیت تروپونین یکی از کیت یا تست‌های تشخیصی مهمی که قابل استفاده برای عامه بوده و نیاز به مهارت خاصی ندارد.

این نوع کیت‌ها دارای حساسیت و دقت بسیار بالایی هستند و همانگونه که گفته شد در تشخیص حملات قلبی کاربردی است. در صورتی که نتایج این کیک بعد از قرار دادن نمونه خون و یا سرم بر روی پد شاهد نتیجه مثبت این کیت نشان دهنده احتمال بروز سکته قلبی است.  در واقع اساس کار کیت بدین صورت است که  با تشخیص میزان cTnI در نمونه قرار گرفته روی پد این نتایج را پیش بینی می‌کند.

ویژگی های کیت Troponin

  • دقت بالا
  • حساسیت بسیار زیاد
  • کاملاً ایمن و بی‌خطر بودن
  • سریع در ارائه نتایج
  • قابل استفاده بدون نیاز به مهارت خاص
  • نتایج شفاف و گویا

 

  1. این آزمایش برای بیماران مبتلا به درد قفسه سینه به‌منظور تعیین ارتباط میان درد مزبور با ایسکمیک قلبی انجام می‌شود.
  2. شاخص مهمی برای تشخیص سکته قلبی (انفارکتوس) و آسیب عضله قلبی به شمار می‌رود.
  3. همچنین این آزمون برای پیش‌بینی احتمال وقوع حوادث قلبی در آینده مفید است.
  4. از کیت تروپونین قلبی در غربالگری سلامت جنین به جهت پیشگیری از بروز اختلالات قلبی نیز استفاده می‌شود.
  5. این آزمایش برای بیمارانی که به جهت حمله قلبی در بیمارستان بستری هستند نیز انجام می‌شود. این تست برای کنترل تغییرات تروپونین در طول زمان، چندین بار در یک دوره ۲۴ ساعته انجام می‌گیرد.
  6. در برخی مواقع، آزمایش تروپونین برای بررسی سایر آسیب‌های قلبی به کار می‌رود.
  7. جهت تشخیص سندرم حاد کرونری، استفاده آزمایش تروپونین نیز تجویز می‌شود.
  8. یکی دیگر از اهداف آزمایش تروپونین ارزیابی بیماران پس از عمل جراحی است. در چنین مواردی باهدف نظارت بر بیمار، نتیجه آزمایش قبل و بعد از عمل با هم مقایسه می‌گردد.
  9. گاهی برای نظارت بر آنژین صدری از آزمایش cTnI استفاده می‌شود، وضعیتی که جریان خون را به قلب محدود می‌کند و باعث درد قفسه سینه می‌شود.

آنژین صدری یا آنژین قلبی Angina pectoris  وضعیتی است که بیمار دچار درد قفسه سینه می‌شود و منشأ آن اختلال در شریان‌های کرونر بوده و گاهی منجر به حمله قلبی می‌شود.

آزمایش cTnI بهترین تجویز در موارد فوق است.

تفسیر نتایج

مثبت:دو خط رنگی مجزا ظاهر می شود و یک خط باید در ناحیه خط کنترل (c) و دیگری در ناحیه خط تست (T) باشد.

منفی:یک خط رنگی در ناحیه خط کنترل ((c ایجاد شده و هیچ خطی در ناحیه تست (T) به وجود نمی آید.

نا معتبر:عدم ایجاد خط کنترل (c) که معمولا ناشی از حجم نا کافی نمونه و یا خطای تکنیکی می باشد. و آزمایش باید تکرار شود .

نتایج آزمون تروپونین بسته به سن، جنسیت، سابقه سلامت، روش مورد استفاده برای آزمایش متفاوت خواهد بود.

اگر بیمار به جهت ناراحتی قلبی (پس از ۱۲ ساعت و بیشتر) آزمایش تروپونین دهد و نتیجه آن نرمال باشد، به این معنی است که حمله قلبی انجام نشده است و برعکس.

حتی افزایش مقدار کمی در سطح تروپونین به این معنی خواهد بود که حمله یا آسیب قلبی رخ‌داده است.

توجه داشته باشید مصرف مولتی‌ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی (حاوی بیوتن( ممکن است سطح تروپونین را کاهش دهند، لذا لازم است این موضوع به پزشک اطلاع داده شود.

مقادیر نرمال

محدوده طبیعی برای تروپونین I بین ۰ تا ۰٫۰۴ ng/mL است.

محدوده طبیعی برای تروپونین قلبی با حساسیت بالا (hs-cTn) کمتر از ۱۴ng/L  است.

تروپونین منفی چیست؟

در صورت منفی بودن جواب آزمایش تروپونین احتمال سکته قلبی و حملات از این دست بالا است اما برای نتایج قطعی‌تر و اطمینان، در صورت داشتن سابقه باید یک تست دیگر بعد از یک ساعت مجدداً انجام شود.

تروپونین مثبت کاذب یعنی چه؟

برخی از افراد به دلایل خاصی تست مثبت این کیت را باید با معاینات پزشکی دیگر تکمیل کنند زیرا ممکن است نتایج تست مثبت کاذب باشد. در صورت علائم حمله قلبی چون درد قفسه سین و مواردی از این دست نتایج مثبت، کاذب خواهد بود.

چرا آزمایش تروپونین تجویز می‌شود؟

  1. این آزمایش برای بیماران مبتلا به درد قفسه سینه به‌منظور تعیین ارتباط میان درد مزبور با ایسکمیک قلبی انجام می‌شود.
  2. شاخص مهمی برای تشخیص سکته قلبی (انفارکتوس) و آسیب عضله قلبی به شمار می‌رود.
  3. همچنین این آزمون برای پیش‌بینی احتمال وقوع حوادث قلبی در آینده مفید است.
  4. از کیت تروپونین قلبی در غربالگری سلامت جنین به جهت پیشگیری از بروز اختلالات قلبی نیز استفاده می‌شود.
  5. این آزمایش برای بیمارانی که به جهت حمله قلبی در بیمارستان بستری هستند نیز انجام می‌شود. این تست برای کنترل تغییرات تروپونین در طول زمان، چندین بار در یک دوره ۲۴ ساعته انجام می‌گیرد.
  6. در برخی مواقع، آزمایش تروپونین برای بررسی سایر آسیب‌های قلبی به کار می‌رود.
  7. جهت تشخیص سندرم حاد کرونری، استفاده آزمایش تروپونین نیز تجویز می‌شود.
  8. یکی دیگر از اهداف آزمایش تروپونین ارزیابی بیماران پس از عمل جراحی است. در چنین مواردی باهدف نظارت بر بیمار، نتیجه آزمایش قبل و بعد از عمل با هم مقایسه می‌گردد.
  9. گاهی برای نظارت بر آنژین صدری از آزمایش cTnI استفاده می‌شود، وضعیتی که جریان خون را به قلب محدود می‌کند و باعث درد قفسه سینه می‌شود.

آنژین صدری یا آنژین قلبی Angina pectoris  وضعیتی است که بیمار دچار درد قفسه سینه می‌شود و منشأ آن اختلال در شریان‌های کرونر بوده و گاهی منجر به حمله قلبی می‌شود.

آزمایش cTnI بهترین تجویز در موارد فوق است.

آزمایش‌های مکمل تروپونین

آزمایش cTnI جهت کسب نتیجه دقیق‌تر ممکن است با آزمایش‌های دیگری انجام شود:

  • آزمایش میوگلوبین
  • آزمایش ایزوآنزیم های CPK
  • آزمایش MB کراتینین فسفوکیناز
  • سایر آزمایش‌ها نظیر: سطح منیزیم، گلوکز، الکترولیت، و نیتروژن اوره خون (BUN)
  • آزمایش شمارش کامل خون یا CBC
  • تصویربرداری از قلب و ریه
  • الکتروکاردیوگرام (ECG) برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب

علائم حمله قلبی

ممکن است بیمار به جهت بروز علائمی به پزشک و بیمارستان مراجعه نمایید. در این صورت نیاز به آزمایش cTnI خواهد بود. این علائم عبارت‌اند از:

  • درد یا ناراحتی قفسه سینه یا احساس فشار سنگین در سینه
  • درد در سایر نقاط بدن از جمله بازو، پشت، فک، یا گردن که از درد قفسه سینه منتقل شده است.
  • تپش قلب یا ضربان نامنظم قلب
  • مشکل تنفس
  • تهوع و استفراغ
  • خستگی و ضعف
  • سرگیجه
  • عرق کردن
  • سوزش سر دل
  • اضطراب غیرعادی

با مشاهده اولین علائم حمله قلبی به پزشک مراجعه نمایید، با انجام آزمایش cTnI توسط کیت تروپونین قلبی و تشخیص به موقع خطر کاهش خواهد یافت.

#تروپونین_درکا

#تروپونین_Derka